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Entrevista a un experto
El experto WUNDERWEIB para el dolor de espalda crónico: Selcuk Bas
Selcuk Bas es médico del Centro de Atención Médica "SZ Schmerzzentrum Berlin". Allí trabaja con médicos, asistentes médicos, enfermeras y enfermeras para atender a pacientes con dolor crónico.
Sus especialidades son el dolor de espalda crónico, la migraña, la terapia con bomba para el dolor y el entrenamiento de Mipas.
En la gran entrevista de WUNDERWEIB, el experto habla sobre la enfermedad común del dolor de espalda y brinda consejos útiles sobre prevención y tratamiento y opciones de terapia.
El dolor de espalda es una enfermedad común, pero ¿quién es realmente el más afectado?
Selcuk Bas : El dolor de espalda es una de las quejas más comunes en Alemania. Según una encuesta representativa, casi dos tercios de todos los alemanes sufren de dolor de espalda.
A menudo se presentan en forma de lumbago o tensión en el cuello. En el 90 por ciento de los casos, los síntomas se resuelven después de algunas semanas. Un estudio muestra que el 65 por ciento de las mujeres y el 57 por ciento de los hombres se ven afectados por el dolor de espalda ocasional.
El dolor de espalda crónico es más común en las mujeres: cada quinto tiene dolor continuo. Los hombres sufren alrededor del 15 por ciento de las quejas crónicas. Los más afectados son las personas de mediana edad entre 30 y 50 años, así como las personas con sobrepeso.
¿Está aumentando el número de pacientes? Si es así, ¿por qué?
Selcuk Bas : Aunque no se conocen las causas exactas, resulta que el número de personas afectadas menores de 30 años es particularmente fuerte.
En el 65 por ciento de los adolescentes menores de 18 años, ya se observaron defectos posturales de diversa gravedad. En general, las enfermedades de la columna y la espalda causan 3, 7 millones de bajas por enfermedad por año, lo que totaliza 75, 5 millones de días sin trabajo.
¿Cuándo se consideran crónicos los problemas de espalda?
Selcuk Bas : para un dolor que dura más de 3 meses, uno debe asumir una cronificación. El dolor pierde su función de advertencia y se convierte en una enfermedad independiente.
Lumbago, ciática, hernia de disco: ¿se pueden sentir las diferencias?
Selcuk Bas : No, generalmente no puedes sentir la diferencia. Los pacientes a menudo acuden al médico debido a un dolor intenso (lumbago): si el dolor es intenso y las circunstancias lo requieren, se inicia un examen por imágenes que a menudo encuentra una hernia de disco.
Desafortunadamente, los médicos no podemos decir cuándo está allí y si está relacionado con el dolor agudo. Incluso alrededor del 40 por ciento de los indoloros, sin saberlo, ya tenían una hernia de disco.
¿Cómo puede prevenir específicamente problemas de espalda?
Selcuk Bas : Los pacientes pueden hacer mucho para evitarlo: al rediseñar su lugar de trabajo, el comportamiento amigable con la espalda y los ejercicios regulares para fortalecer los músculos de la espalda, se puede lograr una prevención efectiva.
Pero no es tan fácil como parece. En primer lugar, no hay pruebas de que el ejercicio regular sea una medida preventiva efectiva. Y luego surge la pregunta: ¿Qué es exactamente el comportamiento amigable con la espalda?
¿No escuchamos en otro lugar que estaba mal ahorrar la parte de atrás? No hay una respuesta clara y siempre depende del caso individual.
¿Se puede interrumpir la espiral de dolor, moderación y otros calambres sin tabletas?
Selcuk Bas : Algunos pacientes controlan su dolor con ejercicios de relajación, yoga y meditación. Todos tienen que encontrar su programa de ayuda personal aquí.
¿Cuándo debe recurrir a medicamentos, tabletas, pomadas, ollas de calor?
Selcuk Bas : Hay varias recomendaciones de las sociedades médicas, según las cuales una terapia individualizada se construirá gradualmente. En la práctica, sin embargo, esto generalmente parece que el médico probó diferentes medicamentos secuencialmente, para descubrir las sustancias más efectivas. Sin embargo, uno no debe olvidar los aspectos fisioterapéuticos y tomar medidas para mejorar la situación psicológica de la persona en cuestión. Después de todo, uno no dice en vano: "La espalda es un patio de recreo para el alma".
Una y otra vez escuchas de graves efectos secundarios que traen analgésicos: ¿son los AINE realmente tan malos como su reputación?
Selcuk Bas : Los llamados AINE, es decir, ingredientes activos como el ibuprofeno o el diclofenaco, han estado en el mercado durante tanto tiempo que son extremadamente económicos. Con base en los llamados metanálisis, es decir, resúmenes de datos existentes de estudios anteriores, se ha encontrado que el uso prolongado de dosis altas de estos AINE puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Además, pueden ocurrir problemas estomacales.
¿Cómo funcionan los relajantes musculares?
Selcuk Bas : los nervios están muy activados por el dolor y conducen a un aumento de la tensión muscular. También se puede reducir esta excitabilidad con medicamentos, de modo que se trata de una relajación significativa, por ejemplo, con el ingrediente activo flupirtina en Trancolong.
Actúa sobre las fibras nerviosas que procesan el dolor, por así decirlo, "sellando" y reduce su excitabilidad. Estos medicamentos se han recetado cada vez más en los últimos años.
¿Cuáles son los beneficios de tratamientos alternativos como la acupuntura?
Selcuk Bas : La acupuntura ha demostrado superioridad sobre las pautas actuales en un gran estudio. Sin embargo, el estudio incluyó solo pacientes que tenían una mentalidad extremadamente abierta sobre el método. Básicamente, el efecto de acupuntura sobre un efecto placebo ciertamente no va más allá.
¿En qué medida los problemas de espalda son también un signo de sobrecarga mental?
Selcuk Bas : Las conexiones exactas son desconocidas pero persisten. Mi teoría personal es que, como seres biológicos, desarrollamos un reflejo de escape en situaciones que no nos gustan, como un mal trabajo o una relación infeliz. Esto se asocia con un aumento del tono muscular: el músculo, por así decirlo, se cambia a "calentamiento". Pero entonces no llega nada, porque el carácter social nos prohíbe, por así decirlo, el escape. Surge un círculo vicioso.
