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Entrevista a un experto
El experto de WUNDERWEIB para osteoporosis: Dr. med. Jutta Semler
El Dr. Jutta Semler es Directora Médica del Centro de Prevención y Promoción de la Salud de la IWHC del Departamento de Enfermedades Metabólicas con enfoque en Osteología en el Hospital Immanuel en Berlín-Wannsee.
En la gran entrevista de WUNDERWEIB, el experto explica las características típicas de la osteoporosis, habla sobre la situación actual con respecto al diagnóstico y la terapia en Alemania y habla sobre la razón por la cual el número de personas con osteoporosis está aumentando.
También proporciona consejos útiles para prevenir la osteoporosis y cómo identificar su riesgo personal y las primeras señales de alarma.
La osteoporosis se considera una enfermedad generalizada infravalorada. ¿Qué significa eso?
El Dr. Semler : Una enfermedad generalizada es una enfermedad que afecta a millones de personas. Hasta ahora, los expertos han asumido que alrededor de cuatro a seis millones de alemanes sufren de osteoporosis. Pero solo recientemente el estudio de BoneEVA demostró que tenemos que esperar un poco menos de ocho millones de pacientes.
¿Cuáles son las características típicas de la enfermedad?
El Dr. Semler : Al principio, la persona afectada no se da cuenta, porque la enfermedad es en gran parte silenciosa. La velocidad a la que progresa la enfermedad también es muy diferente. Los primeros signos pueden ser un jorobado y una disminución significativa en la altura de más de 4 cm. Con un hueso roto también puede ocurrir dolor. Sin embargo, solo el 4, 3 por ciento de los casi ocho millones de enfermos tienen fracturas osteoporóticas, como fracturas vertebrales del cuerpo o del cuello femoral. Para que no se rompa en absoluto, es esencial un control dirigido en grupos de riesgo como personas mayores de 70 años, mujeres extremadamente delgadas después de la menopausia, pacientes con cortisona y fumadores.
A veces se dice que la osteoporosis puede ser mortal, ¿cómo se entiende eso?
El Dr. Semler : un jorobado, por ejemplo, afecta los pulmones. Se vuelve muy pequeño y está mal ventilado, sobre todo debido al dolor en la respiración, por lo que la neumonía se establece fácilmente en la que los pacientes pueden morir. Una fractura de cuello femoral que causa un reposo prolongado en cama puede provocar embolia gorda o trombosis mortal. El almacenamiento prolongado en la cama también provoca úlceras de decúbito (úlceras de decúbito), que pueden provocar envenenamiento de la sangre o neumonía.
¿Cuál es la situación actual con respecto al diagnóstico y la terapia en Alemania?
El Dr. Semler : Como muestra el estudio de BoneEVA, solo el 22 por ciento de los pacientes en Alemania reciben terapia de osteoporosis. El estándar de oro de un tratamiento contemporáneo está en combinación con vitamina D y calcio administrados con bifosfonatos, que reciben solo el diez por ciento de los pacientes. Sin embargo, lo que es aterrador es que a más del 90 por ciento de los pacientes se les prescribe terapia de dolor puro, sin tratar la enfermedad subyacente. El tratamiento con dolor de morfina es muy costoso y también tiene efectos secundarios. Sin embargo, una terapia moderna para la osteoporosis hace que estas terapias para el dolor después de un corto tiempo sean a menudo superfluas.
¿Por qué aumenta el número de pacientes con osteoporosis y quién se ve afectado?
El Dr. Semler : Si el número de afectados aumenta realmente es cuestionable. Todo lo que es seguro es que aumenta la atención que causa la enfermedad. Básicamente, sin embargo, el desarrollo demográfico habla de un aumento. Se espera que el número de personas afectadas casi se duplique para 2050. Las mujeres afectadas por la menopausia, las mujeres de edad avanzada, extremadamente delgadas, pacientes con hipertiroidismo o inflamación intestinal crónica, así como aquellas que reciben tratamiento con cortisona, así como los diabéticos y fumadores están particularmente afectados.
¿Cómo reconoce su riesgo personal y las primeras señales de alarma?
El Dr. Semler : Primero se debe considerar si pertenece a los grupos de riesgo ya nombrados. Además, la pregunta de si el padre o la madre han sufrido una fractura del cuello femoral en el pasado, proporciona información sobre su propio riesgo. Con el avance de la edad, se debe prestar atención a si se pierde gravemente el tamaño del cuerpo.
¿Cómo prevenir?
El Dr. Semler : se muestra un estilo de vida saludable para los huesos. Además de abstenerse de fumar cigarrillos y el consumo excesivo de alcohol, esto incluye una ingesta suficiente de calcio con los alimentos. Como proveedores de calcio, no solo se debe consumir leche y productos lácteos, sino también una dieta colorida rica en verduras y frutas, así como agua mineral rica en calcio. Muy recomendable es una dieta mediterránea con mucho pescado. Igualmente importante es un ejercicio físico regular que entrena la coordinación y el equilibrio y desarrolla los músculos. Dependiendo de su constitución, Thai Chi, Nordic Walking y el baile pueden ser deportes adecuados que puede comenzar a cualquier edad.
¿Cuándo tienes que estar activo contra la pérdida ósea?
El Dr. Semler : Tan pronto como te das cuenta de que perteneces a un grupo de riesgo, en definitiva, de por vida. De hecho, la densidad ósea puede disminuir en las mujeres repentinamente durante el embarazo. Los hombres que han consumido mucho alcohol a una edad temprana también conllevan cierto riesgo de enfermedad. El control dirigido es esencial en todos los casos de riesgo. Con terapias modernas para la osteoporosis como los bifosfonatos, las fracturas se pueden prevenir de manera efectiva. Esto también tiene sentido en términos de costo: una osteo-terapia razonable cuesta unos 650 euros al año, un cuello del muslo de unos 10.000 euros.
¿Cómo es un tratamiento continuo moderno y científicamente probado?
El Dr. Semler : Debe ser una terapia a medida que explote todas las posibilidades de un medicamento científicamente probado con bifosfonatos modernos u otros medicamentos, e incluye una terapia básica de vitamina D, calcio y ejercicio. La combinación fija Fosavance, que ya contiene la dosis semanal necesaria de vitamina D, es útil.
¿Qué papel juega el calcio en la terapia y por qué es importante tomar vitamina D en particular?
El Dr. Semler : el calcio es un componente óseo indispensable. Pero solo la vitamina D hace posible que se pueda incorporar calcio en los huesos. Además, la vitamina ayuda a prevenir caídas y fortalece la fuerza muscular. Normalmente, la vitamina D se forma cuando se expone a la luz solar (luz UV) en la piel. Sin embargo, a medida que envejece, su capacidad de sintetizar vitamina D disminuye, por lo que la suplementación con vitamina D en sus pacientes osteoporóticos requiere medicamentos.
