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Endometriosis ginecológica: generalizada pero rara vez reconocida


Foto: David Davi, Fotolia

7 a 15 por ciento de todas las mujeres se ven afectadas

La endometriosis es una condición enigmática, generalmente dolorosa y crónica en mujeres cuyas causas aún se desconocen en gran medida.

En este caso, se trata del asentamiento del tejido similar a la mucosa uterina (endometrio) fuera del útero, por ejemplo, en los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino, la vejiga o el peritoneo. Este tejido puede aparecer en forma de manchas microscópicas, a veces formando nódulos grandes, que en el peor de los casos conducen a estenosis ureterales e intestinales. Al mismo tiempo, la endometriosis a menudo es responsable del cierre de las trompas de Falopio y, por lo tanto, del deseo insatisfecho de tener hijos. Según la Asociación Alemana de Endometriosis e. La endometriosis es la segunda enfermedad ginecológica benigna más común, así como la causa orgánica más común de la falta de hijos no deseada.

Aunque alrededor del 7 al 15 por ciento de todas las mujeres en edad fértil se ven afectadas, solo unos pocos médicos prestan la atención necesaria al complejo cuadro clínico.

Por lo general, lleva varios años antes de que los afectados sepan lo que realmente sufren. Inche-Marie Hinrichs, ginecóloga senior del Hospital Winsen y especialista en endometriosis, sabe que algunos de los problemas graves de sus pacientes son graves. "Los implantes endometriales están influenciados por las hormonas femeninas, crecen y sangran cíclicamente", dice Inse-Marie Hinrichs. "Por lo tanto, la mayoría de las víctimas sufren de dolor abdominal espasmódico violento durante la menstruación". Pero también puede causar dolor crónico abdominal y de espalda, sangrado abundante irregular y problemas de vejiga e intestino. También hay un malestar general y cambios de humor. Solo un tercio de los afectados están libres de quejas.

Un requisito previo importante para el diagnóstico es que los pacientes describan los síntomas con la mayor precisión posible. Posteriormente, se realiza un examen ginecológico normal. Los implantes endometriales se pueden detectar en la vagina o el cuello uterino. Sin embargo, si la cavidad abdominal se ve afectada, los afectados no aparecen con una laparoscopia y una muestra de tejido.

La primera buena noticia es que los implantes endometriales generalmente se pueden quitar de forma mínimamente invasiva. El tratamiento de áreas más pequeñas incluso se puede hacer de forma ambulatoria. En las mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas, también se debe verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio. La cirugía abdominal extensa solo es necesaria en casos raros donde la enfermedad conduce a adherencias severas al intestino o la vejiga. Además de la extirpación quirúrgica de la endometriosis, se obtienen buenos resultados con los tratamientos hormonales. Además, los remedios homeopáticos y la acupuntura ayudan a aliviar el dolor. También hay ofertas psicoterapéuticas para mujeres que también padecen enfermedades mentales y sus consecuencias.

La segunda buena noticia: en el 70 por ciento de los casos, la endometriosis puede eliminarse permanentemente después de un solo tratamiento. Los resultados a largo plazo se logran combinando la terapia quirúrgica y hormonal. El embarazo aún es posible después de superar la endometriosis. Si es necesario, los centros de fertilidad ofrecen asesoramiento.

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