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Entrevista a un experto
La experta WUNDERWEIB para trastornos intestinales y problemas digestivos: Claudia Herzler
Claudia Herzler es especialista residente en dermatología quirúrgica, cirugía de tumor de piel, proctología (tratamiento conservador y quirúrgico de trastornos rectales), enfermedad venérea (ETS), dermatosis asociadas al VIH, alergología, cirugía láser, venereología y terapia dermatológica-estética de Berlín.
En la gran entrevista de WUNDERWEIB, el experto explica por qué los problemas intestinales y la indigestión deben tomarse en serio y brinda consejos útiles sobre las opciones de tratamiento.
¿Qué factores influyen en el desarrollo de problemas rectales?
Claudia Herzler : Además de las enfermedades graves, los hábitos alimenticios, como la comida rápida, baja en fibra, alimentación irregular, estimulantes de relleno y la falta de ejercicio desempeñan un papel importante. Además, las circunstancias profesionales, que se acompañan de la supresión de la urgencia o el estrés de las heces naturales, promueven la aparición de enfermedades hemorroidales y las secuelas asociadas. En la vejez, la movilidad intestinal se vuelve lenta y la gravedad hace el resto. Las mujeres pueden experimentar hundimiento del piso pélvico, lo que puede provocar un episodio de hemorroides o incluso todo el recto.
¿En qué medida la hinchazón, la diarrea o el estreñimiento pueden afectar la calidad de vida?
Claudia Herzler : Los problemas de flatulencia, diarrea o estreñimiento pueden conducir permanentemente a las personas al aislamiento y determinar decisivamente su rutina diaria. Los pensamientos circulan cada vez más en torno a preguntas como: "¿Dónde puedo encontrar el próximo baño en el que no pueda ser molestado?" Si tiene que contener la silla o resistir la flatulencia, esto puede provocar dolor y trastornos graves en el recto.
¿Cuáles son las secuelas asociadas con los trastornos intestinales?
Claudia Herzler : Puede provocar un agrandamiento de las hemorroides y, por lo tanto, un aumento de la secreción de líquidos en el área anal. Causa irritación con sobrecolonización bacteriana, desgarro de la piel anal y posiblemente también alergias y eccema. Una mayor necesidad de limpieza posterior puede causar irritación adicional y destruir el manto ácido natural de la piel sensible.
¿Cómo se puede prevenir una disfunción o influir positivamente en su curso? ¿Qué pasa con los laxantes?
Claudia Herzler : El ejercicio y la hidratación adecuada de dos a tres litros durante todo el día es sensato. La dieta debe incluir una dieta equilibrada, alta en fibra y baja en grasas. Sin embargo, para descartar graves dolencias anatómicas o relacionadas con la enfermedad, es esencial la prevención rectal y la colonoscopia.
¿Cuándo es recomendable una visita al médico?
Claudia Herzler : Para las quejas que duran más de un mes, o posiblemente incluso antes, por ejemplo, por sangrado del recto o dolor intenso.
¿Las enfermedades hemorroidales tienen un curso clásico y cómo se pueden detener?
Claudia Herzler : El curso clásico es un agrandamiento gradual de las hemorroides. La etapa 1 se asocia con un ligero agrandamiento, la etapa 2 con un marcado aumento de las hemorroides. En la etapa 3, se caen del canal anal cuando se presionan, pero se pueden empujar hacia atrás. En la etapa 4, las hemorragias que han ocurrido ya no son reversibles y solo pueden operarse. El tratamiento apropiado para el estadio generalmente puede prevenir la progresión de la enfermedad. Además, los cambios en los hábitos alimenticios y la actividad física juegan un papel importante. Varios ejercicios musculares del piso pélvico pueden influir positivamente en el curso.
¿Qué se debe tomar para evitar lesiones en el tejido hemorrágico? ¿Quién es particularmente vulnerable?
Claudia Herzler : Por un lado, están en peligro las personas que tienen una predisposición genética para el desarrollo de hemorroides, por otro lado, pacientes con problemas de defecación. El estreñimiento crónico y la diarrea prolongada pueden tener una variedad de causas e irritar y dañar el tejido hemorroidal a largo plazo, por lo que se agranda y el aparato de retención en el recto es casi ausleiert. También los hábitos de las heces, como presionar y volver a presionar en caso de que las heces sean demasiado firmes, conducen a la larga a hemorroides agrandadas.
¿Cómo o cómo aliviar los síntomas y el dolor?
Claudia Herzler : Lo mejor es comenzar con procedimientos suaves para el alivio, como baños de asiento en té negro claro o taninos sintéticos, y crema con pasta de zinc suave, que puede obtener sin receta en cualquier farmacia. Para dolencias leves, también puede usar ungüentos para aliviar el dolor como Posterisan aguda. Los ungüentos y supositorios ya no ayudan cuando la afección subyacente está demasiado avanzada y solo pueden repararse mecánicamente mediante ligaduras o cirugía. En las etapas 1 y 2, el éxito del tratamiento con ungüentos y supositorios también depende de si los pacientes corrigen su estilo de vida y, sobre todo, se abstienen de presionar durante las deposiciones.
Ligadura con banda elástica, escleroterapia o cirugía: ¿en qué etapa se realizan las intervenciones? ¿Traen éxito duradero?
Claudia Herzler : La primera etapa es muy buena con la llamada escleroterapia, la escleroterapia, tratable. En la segunda etapa, también se usa la ligadura con banda elástica, en la que los nódulos hemorroidales agrandados se ligan y se caen con el tiempo. Este método todavía puede tener éxito en la etapa 3. En la etapa 4, solo una operación es prometedora. Sin embargo, si el tratamiento tiene efectos duraderos, también depende de la composición genética y el estilo de vida del paciente.
¿Qué recomiendas a las personas que viajan mucho? ¿Qué opciones de tratamiento hay para ti?
Claudia Herzler : Para las personas que viajan con frecuencia y tienen problemas con el área del recto, son prácticos pequeños tubos desechables listos para viajar, que se pueden usar fácilmente para quejas y dolor. Además, debe tomar supositorios analgésicos en el viaje y una crema o pomada, que puede aplicar por la noche para irritar por la noche para tranquilizarlo. Desde el uso de toallitas húmedas no se recomienda desde un punto de vista dermatológico, ya que pueden provocar irritación de la piel.
